精神障碍是由于患者的神经系统出现了问题,对于出现的事情常常出现极端行为和错误的判断方法,那么老年精神障碍患者由于年龄及精神状态等原因,在治疗中需要特别的关注。老年精神障碍患者身体器官功能开始衰退,因此对物比较敏感,容易出现不良反应。 那么,老年精神障碍患者如何用治疗?
老年人如患精神障碍治疗起来可能比年轻人更加麻烦一些,因为老年人生理功能的退化对一些治疗措施的反应并不灵敏,尤其是对物,甚至可能产生一些严重的不良反应。
老年精神障碍患者如何用治疗?
老年患者使用抗精神病物需谨慎,尤其是合并躯体疾病的老年患者。随着年龄的增加,老年人的机体会产生一些生理改变,如消化系统功能减退、肝脏代谢功能下降、身体各器官逐渐衰退等。特别是与物吸收及排泄密切相关的肝脏和肾脏功能的减退,使老年人对物的吸收、代谢及排谢过程也变慢,容易发生蓄积中毒和意识障碍等危险。
老年精神障碍患者使用抗精神病物时应注意:
1、用前应进行详细的身体检查,明确诊断,判断精神症状出现的原因和可能合并的躯体疾病;
2、严格掌握抗精神病物的适应症、禁忌症及物间的相互作用,在合并糖尿病的患者中尽量避免使用氯氮平、奥氮平等易导致代谢紊乱的物;
3、注意物的使用剂量:应尽量单一用,且从小剂量开始,起始剂量应为青壮年的1/2或1/3,缓慢增加剂量,同时定期进行血浓度监测;
4、定期检查空腹血糖,特别是当患者合并其他危险因素,如肥胖、年龄偏大、高血压、糖尿病家族史和活动量偏少时。
对于合并糖尿病的老年精神障碍患者,应特别注意:
(1)强调餐后高血糖的危害;
(2)对餐后血糖升高的患者应采取治疗措施降低血糖;
(3)使餐后血糖达标可考虑非物和物治疗两种方式;
(4)餐后2小时血糖控制在7.8 mmol/L以下。
无论是躯体疾病还是心理疾病,及时的治疗是康复的关键。任何治疗用或多或少都会有副作用,尤其是精神障碍用。但不能因此而摒弃物治疗,而应在医生的知道下科学用,尽量减轻副作用,增强治疗效果。另外患者且不可盲目相信社会上关于“精神障碍用推荐”的小广告,以免因滥用物导致病情加重甚至中毒。
老年精神障碍患者如何用治疗?
老年精神障碍患者用需谨慎
随着平均年龄的不断增长,各种老年疾病也会明显增加,老年精神障碍就是其中的一个重要组成部分。而老年精神障碍的治疗,特别是物治疗,尤其需要根据老年人的生理心理特点来进行。
老年人常常合并有多种疾病,同时心脏、肾脏、肝脏和脑等器官的功能开始衰退,对物的敏感性增强,易出现物不良反应。所以一般而言,老年人使用精神类物时剂量应适当减少。
老年人用的另外一个特点是患病的频率随着年龄的增长而增加,而许多的躯体疾病都可以导致精神障碍的发生。因此老年患者较青壮年患者在用机会、用种类方面明显增多,疗程也较长。
老年精神障碍患者用注意事项
老年期患者使用抗精神病需要严格掌握适应症,尽量减少使用物的品种和剂量。原则上老年期患者尽可能单一用。即若一种物能取得满意的疗效,便不主张合并用,能不用物的应尽量避免使用。一旦选择物治疗,则应在医生的指导下,恰当地选择疗效可靠、作用温和的物,排除禁忌症。
合理的给方法是从小剂量开始,根据身体状况来选择个体化的剂量,以原有效剂量维持较长时间(一般4-6月)巩固疗效,而后逐渐减少剂量,以最小有效剂量维持治疗。对于老年期器质性精神障碍患者,一旦经对症治疗精神状况得到较好缓解,便可缓慢减少抗精神病物的使用或停,而以治疗原发疾病为主。
此外,老年精神障碍患者大多理解力和记忆力减退,不能按时自主服用物,所以老年人服用物治疗时还需要特别重视其服的依从性,需要家属细心照顾,防止重复服用或者漏服物。
老年精神障碍患者用原则和应注意的事项就介绍到这里,如果想了解更多有关老年精神障碍的预防和治疗方法,请咨询河南中医学院三附院的在线医生。
河南中医学院三附院癫痫精神科专家许济川教授,是“中治本、心理咨询和生物高科技”三联创始人,世界中西医结合学会委员,中国中医精神病协会理事,著名癫痫病专家、精神病专家许济川教授,出身五代中医世家,自幼禀承家学,遍览医籍经典,对癫痫病、精神病、失眠等的病因、病理进行了深入细致的研究,经40余年临床实践,终于在诊疗癫痫病、精神病、失眠方面取得了新突破,他在祖传秘方基础上,依据中医“治病求本”、“辨证施治”原则。
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